Akupunktura w Leczeniu Zapalenia Powięzi Podeszwowej

akupunktura w leczeniu powięzi podeszwowej

Zapalenie rozścięgna podeszwowego (PF) jest częstą przyczyną bólu pięty, która według szacunków dotyka 10% osób w ciągu ich życia. Objawy to zazwyczaj ostry, przeszywający ból podeszwy, stopy lub pięty pod wpływem nacisku lub podczas stania po okresach odpoczynku. Większość przypadków poprawia się dzięki stosunkowo zachowawczemu leczeniu, w tym metodom domowym, takim jak rozciąganie, odpoczynek i masaż, ale gdy te podejścia nie działają, może być zalecane obrazowanie diagnostyczne i terapie zewnętrzne. Zapalenie ścięgna podeszwowego występuje najczęściej u biegaczy, osób z nadwagą, w zawodach wymagających długiego stania lub chodzenia oraz u osób z problemami z ustawieniem stóp lub z jedną nogą dłuższą od drugiej.

„Powięź podeszwowa”, która jest częścią stopy dotkniętą zapaleniem rozcięgna podeszwowego, to ścięgno, które przyczepia się do podstawy kości piętowej i rozciąga się na pięć pasm, które przyczepiają się do każdego palca u dołu stopy. Jako konstrukcja nośna jest podatna na nadmierne użytkowanie poprzez powtarzające się obciążenie spowodowane zbyt dużym lub zbyt małym ruchem i ćwiczeniami. Małe urazy ścięgna z czasem powodują stan zapalny i ból. Często na kości piętowej rozwija się również niewielki wzrost kostny (zwany ostrogą). Zapalenie rozcięgna podeszwowego może być również spowodowane stanami artretycznymi, takimi jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i łuszczycowe zapalenie stawów.

Akupunktura w Leczeniu Zapalenia Powięzi Podeszwowej ( Dowody Kliniczne )

W niedawnym przeglądzie systematycznym oceniającym wszystkie badania kliniczne dotyczące akupunktury w zapaleniu rozcięgna podeszwowego stwierdzono, że akupunktura jest skutecznym sposobem leczenia tego schorzenia i że dowody są porównywalne z innymi powszechnie stosowanymi interwencjami, takimi jak rozciąganie, szyny nocne i deksametazon. W związku z tym Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych i Acupuncture Evidence Project doszli do wniosku, że akupunktura ma potencjalnie pozytywny wpływ na leczenie bólu pięty.

akupunktura w leczeniu powięzi podeszwowej

W jaki sposób akupunktura leczy zapalenie powięzi:
mechanizmy biologiczne

Akupunktura poprawia ból pięty podeszwowej na kilka sposobów. Jednym ze sposobów jest to, że wprowadzenie igieł powoduje miejscowy wpływ na zakończenia nerwowe, uwalniając neuropeptydy, które pomagają wyeliminować ból. Istnieją również doskonałe badania pokazujące, że substancja zwana adenozyną jest uwalniana podczas akupunktury i ma silne działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne, a także promujące przepływ krwi do obszaru. Inne lokalne komórki, znane jako fibroblasty, są stymulowane przez akupunkturę, wspomagając gojenie tkanek w okolicy.
Naukowcy wykazali również, że organizm uwalnia własne opioidy, naturalny „środek przeciwbólowy” organizmu podczas leczenia akupunkturą. Badania, które przyglądają się zmianom w aktywności mózgu podczas akupunktury, pokazują, że po leczeniu występuje mniejsza aktywność w obszarach mózgu związanych z odczuwaniem bólu i zwiększona aktywność w obszarach, które regulują naszą reakcję na ból.

powieź

Kliniczne Zalecenia w Stosowaniu Akupunktury na Powięź Podeszwową

Szeroko prowadzone badania na tysiącach pacjentów wykazały, że akupunktura w leczeniu powięzi podeszwowej ma największą skuteczność przy schorzeniach: rozścięgna podeszwowego (PF), wszelkich bólów towarzyszących stopy, które mają związek z podeszwą, bólów stopy po terapi lekowej oraz skutów ubocznych tych terapii, bólów wewnętrznych stopy niewiadomego pochodzenia, odstawienniczych bólów po kortykosterydach.

Schemat oddziaływania akupunktury na organizm

mechanizmy powięź podeszwowa

Konwencjonalne Metody Leczenia Rozścięgna Podeszwowego

Standardowe leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego jest zazwyczaj zachowawcze, ponieważ stan chorobowy zwykle ustępuje w ciągu roku. Według American Family Physician „chociaż istnieje kilka leków na zapalenie rozcięgna podeszwowego, niewiele z nich ma przekonujące badania skuteczności”.

Wstępne zalecenia, które pacjent może wykonać samodzielnie, obejmują zmianę poziomu aktywności, stosowanie lodu, rozciąganie, noszenie ortez, odchudzanie i przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen (Tylenol lub Paracetamol) lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych – (NLPZ).

W ostatnich latach wzrosły obawy o bezpieczeństwo przyjmowania leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Nowy przegląd dowodów dotyczących bezpieczeństwa wykazał zwiększone ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, krwawienia z przewodu pokarmowego, toksyczności nerek i zgonu w wyniku przyjmowania Tylenolu lub Paracetamolu.

Stosowanie NLPZ niesie ze sobą również znaczne ryzyko dla zdrowia, nawet w małych dawkach. Przegląd bezpieczeństwa NLPZ z 2017 r., który obejmował ponad 446 000 pacjentów, wykazał zwiększone ryzyko zawału serca podczas stosowania jakichkolwiek NLPZ (w tym dostępnych bez recepty, takich jak Naproksen) w dowolnej dawce, nawet przez tydzień. NLPZ – wykazano również, że zwiększa ryzyko krwawienia żołądkowo-jelitowego, poważne i potencjalnie śmiertelne powikłania, jak i ostrą niewydolność nerek.

Jeśli objawy zapalenia rozcięgna podeszwowego nie ustąpią w ciągu kilku tygodni, można zastosować obrazowanie diagnostyczne, takie jak USG lub MRI, aby wykluczyć dalsze czynniki. W planie leczenia można uwzględnić zabiegi takie jak fizjoterapia, zastrzyki steroidowe, proloterapia, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego, Botox, przednie nocne szynowanie i niestandardowe ortezy.

Jeśli nie ma poprawy po sześciu lub więcej miesiącach leczenia, można zastosować terapię falą uderzeniową i fasciotomię podeszwową. Uważa się, że pozaustrojowa terapia falą uderzeniową jest korzystnym, nieinwazyjnym podejściem, jednak może być bolesna i prowadzić do drętwienia i obrzęku w miejscu zastosowania. W dwóch badaniach wykazano, że fasciotomia podeszwowa przynosi ulgę u większości badanych pacjentów (80-85%), ale obejmuje również ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań zabiegu chirurgicznego.

Odwrotnie, badania nad akupunkturą w zapaleniu rozcięgna podeszwowego wykazały niewiele lub brak działań niepożądanych, oprócz ogólnego wysokiego poziomu skuteczności. Chociaż istnieje wiele stylów leczenia zapalenia rozcięgna podeszwowego za pomocą akupunktury, każdy z nich wykazuje silną zdolność do zmniejszania bólu i poprawy funkcji, pomagając osobom z zapaleniem rozcięgna podeszwowego stanąć na nogi!

badania nad bezpieczeństwem akupunktury
Bibliografia:

1 . Zhiyun L, Tao J, Zengwu S. Metaanaliza wysokoenergetycznej pozaustrojowej terapii falą uderzeniową w opornym zapaleniu powięzi podeszwy. Szwajcarski Med Wkly . 2013;143:w13825. doi:10.4414/smw.2013.13825.
2 . Goff JD, Crawford R. Diagnostyka i leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego. Jestem lekarzem rodzinnym . 2011;84(6):676-682.
3 . Narváez JA, Narváez J, Ortega R, Aguilera C, Sánchez A, Andía E. Bolesna pięta: wyniki obrazowania MR. Radiografia . 2000; 20 (2): 333-352. doi: 10.1148 / radiografia.20.2.g00mc09333.
4 . Clark, RJ i Tighe, M. (2012). Skuteczność akupunktury w bólu pięty podeszwowej: przegląd systematyczny. Akupunktura w medycynie: Journal of the British Medical Acupuncture Society, 30(4), 298-306.
5 . Hempel, S., Taylor, SL, Solloway, MR, Miake-Lye, IM, Beroes, JM, Shanman, R. i in. (2014). Mapa dowodów akupunktury. Waszyngton (DC): Departament Spraw Weteranów.
6 . McDonald, JL i Janz, S. (2017). Projekt dowodów akupunktury, 1-81. Pobrane z https://www.acupuncture.org.au/resources/publications/the-acupuncture-evidence-project-a-comparative-literature-review-2017/
7 . Goldman N, Chen M, Fujita T, et al. Receptory adenozynowe A1 pośredniczą w lokalnych antynocyceptywnych efektach akupunktury. Nat Neurosci . 2010;13(7):883-888. doi:10.1038/nn.2562.
8 . Langevin, HM, Bouffard, NA, Churchill, DL i Badger, GJ (2007). Odpowiedź fibroblastów tkanki łącznej na akupunkturę: zależny od dawki efekt dwukierunkowej rotacji igły. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 13(3), 355-360. https://doi.org/10.1089/acm.2007.6351
9 . Staud R, Cena DD. Mechanizmy analgezji akupunkturowej w bólu klinicznym i doświadczalnym. Ekspert Rev Neurother . 2006;6(5):661-667. doi:10.1586/14737175.6.5.661.
10 . Huang W, Pach D, Napadow V, et al. Charakterystyka bodźców akupunkturowych za pomocą obrazowania mózgu za pomocą FMRI — przegląd systematyczny i metaanaliza literatury. PLo 1 . 2012;7(4):e32960. doi:10.1371/journal.pone.0032960.
11 . Goff, 2011
12 . Roberts E, Delgado Nunes V, Buckner S i in. Paracetamol: nie tak bezpieczny, jak myśleliśmy? Systematyczny przegląd literatury badań obserwacyjnych. Ann Rheum Dis . 2016;75(3):552-559. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206914.
13 . Bally, M., Dendukuri, N., Rich, B., Nadeau, L., Helin-Salmivaara, A., Garbe, E. i Brophy, JM (2017). Ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego po zastosowaniu NLPZ w rzeczywistych zastosowaniach: metaanaliza bayesowska danych indywidualnych pacjentów. BMJ (wyd. badań klinicznych), 357, j1909-13. https://doi.org/10.1136/bmj.j1909
14 . Lanas A, Carrera-Lasfuentes P, Arguedas Y, et al. Ryzyko krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwpłytkowe lub antykoagulanty. Clin Gastroenterol Hepatol . 2015;13(5):906–12.e2. doi:10.1016/j.cgh.2014.11.007.
15 . Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Poszczególne niesteroidowe leki przeciwzapalne a ryzyko ostrego uszkodzenia nerek: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. Eur J Intern Med . 2015;26(4):285-291. doi:10.1016/j.ejim.2015.03.008.
16 . Goff, 2011

Bibliografia:

1 . Zhiyun L, Tao J, Zengwu S. Metaanaliza wysokoenergetycznej pozaustrojowej terapii falą uderzeniową w opornym zapaleniu powięzi podeszwy. Szwajcarski Med Wkly . 2013;143:w13825. doi:10.4414/smw.2013.13825.

2 . Goff JD, Crawford R. Diagnostyka i leczenie zapalenia rozcięgna podeszwowego. Jestem lekarzem rodzinnym . 2011;84(6):676-682.

3 . Narváez JA, Narváez J, Ortega R, Aguilera C, Sánchez A, Andía E. Bolesna pięta: wyniki obrazowania MR. Radiografia . 2000; 20 (2): 333-352. doi: 10.1148 / radiografia.20.2.g00mc09333.

4 . Clark, RJ i Tighe, M. (2012). Skuteczność akupunktury w bólu pięty podeszwowej: przegląd systematyczny. Akupunktura w medycynie: Journal of the British Medical Acupuncture Society, 30(4), 298-306.

5 . Hempel, S., Taylor, SL, Solloway, MR, Miake-Lye, IM, Beroes, JM, Shanman, R. i in. (2014). Mapa dowodów akupunktury. Waszyngton (DC): Departament Spraw Weteranów.

6 . McDonald, JL i Janz, S. (2017). Projekt dowodów akupunktury, 1-81. Pobrane z https://www.acupuncture.org.au/resources/publications/the-acupuncture-evidence-project-a-comparative-literature-review-2017/

7 . Goldman N, Chen M, Fujita T, et al. Receptory adenozynowe A1 pośredniczą w lokalnych antynocyceptywnych efektach akupunktury. Nat Neurosci . 2010;13(7):883-888. doi:10.1038/nn.2562.

8 . Langevin, HM, Bouffard, NA, Churchill, DL i Badger, GJ (2007). Odpowiedź fibroblastów tkanki łącznej na akupunkturę: zależny od dawki efekt dwukierunkowej rotacji igły. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, 13(3), 355-360. https://doi.org/10.1089/acm.2007.6351

9 . Staud R, Cena DD. Mechanizmy analgezji akupunkturowej w bólu klinicznym i doświadczalnym. Ekspert Rev Neurother . 2006;6(5):661-667. doi:10.1586/14737175.6.5.661.

10 . Huang W, Pach D, Napadow V, et al. Charakterystyka bodźców akupunkturowych za pomocą obrazowania mózgu za pomocą FMRI — przegląd systematyczny i metaanaliza literatury. PLo 1 . 2012;7(4):e32960. doi:10.1371/journal.pone.0032960.

11 . Goff, 2011

12 . Roberts E, Delgado Nunes V, Buckner S i in. Paracetamol: nie tak bezpieczny, jak myśleliśmy? Systematyczny przegląd literatury badań obserwacyjnych. Ann Rheum Dis . 2016;75(3):552-559. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206914.

13 . Bally, M., Dendukuri, N., Rich, B., Nadeau, L., Helin-Salmivaara, A., Garbe, E. i Brophy, JM (2017). Ryzyko ostrego zawału mięśnia sercowego po zastosowaniu NLPZ w rzeczywistych zastosowaniach: metaanaliza bayesowska danych indywidualnych pacjentów. BMJ (wyd. badań klinicznych), 357, j1909-13. https://doi.org/10.1136/bmj.j1909

14 . Lanas A, Carrera-Lasfuentes P, Arguedas Y, et al. Ryzyko krwawienia z górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwpłytkowe lub antykoagulanty. Clin Gastroenterol Hepatol . 2015;13(5):906–12.e2. doi:10.1016/j.cgh.2014.11.007.

15 . Ungprasert P, Cheungpasitporn W, Crowson CS, Matteson EL. Poszczególne niesteroidowe leki przeciwzapalne a ryzyko ostrego uszkodzenia nerek: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. Eur J Intern Med . 2015;26(4):285-291. doi:10.1016/j.ejim.2015.03.008.

16 . Goff, 2011

Artykuły powiązane:

Ebook: “Akupunktura i Życie”

Pani profesor przybliża tajniki akupunktury w swoich książkach, które możecie Państwo pobrać na tej stronie za darmo w postaci e-booków:
Książka jest próbą podjęcia polemiki z osobami co uważali metody medycyny tradycyjnej za mało naukowe i średniowieczne. Jak sie póżniej okazało Światowa Organizacja Zdrowia zatwierdziła osiągnięcia “Traditional Medicine” i uznało te metody za naukowe.

Ebook: “W Cztery Oczy z Medycyną Naturalną Dalekiego Wschodu”

Bogato ilustrowany, napisany na podstawie wielu lat doświadczeń przybliży Wam tajniki wiedzy znanej w Tybecie od wieków.
Pierwsza ksiązka profesor Enji, która w możliwe najławiejszy sposób miała tłumaczyć trudne pojęcia związane z Medycyną  Tradycyjną i stanowić pomost pomiędzy medycyną klasyczną, a wschodnią.

POWIĄZANE ARTYKUŁY OPARTE NA FAKTACH

B

Alergie

Artykuł naukowy o wpływie akupunktury na leczenie alergicznego nieżytu nosa i dolegliwości towarzyszących.
B

NA BÓL

Metody przeciwbólowe w leczeniu akupunkturą oraz wytłumaczenie schematu oddziaływań i bodźców na organizm człowieka.
faq pierwsza wizyta
B

PIERWSZA WIZYTA

Artykuł jak najlepiej przygotować się do wizyty u lekarza medycyny tradycyjnej, aby jak najwięcej skorzystać.

B

Klimakterium

Bardzo indywidualny proces starzenia się kobiet, który jednak można niwelować przy pomocy akupunktury.

akupunktura pediatryczna akupunktura dla dzieci
B

DLA DZIECI

Akupunktura pomaga w leczeniu dzieci oraz różnych schorzeń dzicięcych w tym ADHD. Wspiera koncentrację i dotlenienie mózgu.

bezpieczeństwo akupunktury czy akupunktura jest bezpieczna
B

BEZPIECZEŃSTWO

Największy zespół skumulowanych badań klinicznych nad bezpieczeństwem akupunktury i medycyny tradycyjnej.

Autorem materiałów jest wysokiej klasy specjalistka profesor kliniczny lekarz medycyny - pani Enkhjargal Dovchin ( prof Enji). Redagowanie i poprawki stylistyczne: Zespół MT

Umów Wizytę

Klikając w baner poniżej mogą Państwo zarezerwować termin wizyty w Gabinecie Akpunktury i Medycyny Wschodniej prof.klin.lek.med. Enkhjargal Dovchin

Zarezerwuj termin!

Orientacyjny czas oczekiwania na przyjęcie wynosi obecnie: 130 dni

Godziny Pracy

Dzień
Godziny
Poniedziałek
9:00 - 19:00
Wtorek
9:00 - 19:00
Środa
9:00 - 19:00
Czwartek
9:00 - 19:00
Piątek
9:00 - 19:00
Sobota
tylko umówione
Niedziela
zamknięte

Pin It on Pinterest

Powieleń